Clostridium difficile fertőzése meg a gyógyítása

C. difficile tenyészet vér-agarlemez táptalajon történő 48 órával a leoltás után
(CDC/Dr. Holdeman, 1965)

Ím eggy remek példa arra is, hogyan kezelhető ma valami (közpénzen) több, mint 600-szor annyiért, mint amennyiből már (meg)gyógyítható …

Kórok-Gyógyok röviden

Clostridium difficile fertőzés

Clostridium difficile baktériumok élektronmikroszkóppal (CDC/ Lois S. Wiggs, 2004)
Clostridium difficile bacteriumok beteg székletmintából tenyésztve, majd 1µm-es szűrőn (filteren) kinyerve.

Kialakulásának kóroka, háttere

  • A Clostridium difficile eggy azazhogy rengeteg Gram + pálci(ka)-baci
  • Dúvadként elszaporodhat a hasznos bélbaktériumok rovására
  • Exotoxint, azaz külmérget termel(nek), amely bélpusztulatot okoz.
    Ez idővel álhártyás (vastag)bélgyulladáshoz (pseudomembranosus colitis) is vezethet.
  • Általában olyankor keletkezik, amikor a normál(is) bélvilág (fél-latinkodón: bélflóra) a széles hatókörű (fél-latinkodón széles spektrumú) antibiotikum(ok) szedése által sérül, pusztul …
  • Klasszikus oka a klindamycin (Dalacin). Ez Magyarországon fogászati tályogok – hétköznapibban szólva fogfájás(ok) – kezelésére egészen köznapi szer. Ez a mellékhatása előre nehezen sejthető, szinte megjósolhatatlan …
Klindamycin vázirajza (, 2020)
  • Az utóbbi időkben gyakran a 2. & 3. vegynemzedéki (latinkodón generációs) Kephaloszporinok okozzák a kórszaporulatát.
A Kephaloszporinok pongyolatinkodón a cephalosporinok alapváza
(Fvasconcellos a Beta-lactam antibiotics example 1.svg alapján)

Panaszok / Tünetek

  • Hasmenés (diarrhoea)
  • Hasfájás – A hasi fájdalom fölhasi és alhasi eggyaránt (lehet).
  • Az emelkedett WCC is jellegzetes
  • Súlyos esetben toxikus megakolon fejlődhet ki

Biztos kórisme / Diagnosis

  • Clostridium difficile toxin (CDT) kimutatása a székletben

Kezelése / Gyógyítása

  • Metronidazol szájon át 10-14 napig
A metronidazol vázirajza (NEUROtiker, 2008)
  • Vankomycin is bevethető, ha Metronidazolra nem javulna. (Szájon át szedhető változatában ez Magyarországon nemigen beszerezhető.)
  • Vankomycin & Metronidazol eggyütt is adható életveszélyes esetekben …
  • Újabban a fidaxomicin (Dificlir) az e célra alkalmazott méregdrága antibiotikum.
A fidaxomicin vázirajza (Schmiddi98, 2020)
Igen cifra szerkezet ! De félmillió forintért eggy doboz ?!
Éppen 100, de talán 1000-szeresen is túl van árazva !!!

Ha valaki túlzónak érezné a „méregdrága” kifejezésemet, hát ez a gyógyszer bizony dobozonként valamivel több, mint fél millió forintba kerül ma Magyarországon. Többek között… Az ilyen vagyon-csapoló cégek miatt fizet eggy átlagos háziorvosi rendelő havi fél-eggymillió forint TB-t … Valaki jól él másutt a magyarok pénzéből …
Többnyire a metronidazol is remekül működik, meggyógyít. Kevesebb, mint 1000 Ft-ból, pontosan 814 Ft-ból, míg a fidaxomicin teljes („normatív” / támogatás nélküli) fogyasztói ára : 513 811 Ft.
Ellenben Eü. kiemelt támogatással (szakorvosi javaslatra) : 300 Ft !!!

Ím itt eggy remek példa arra, hogyan kezelhető valami (a mindannyiunk közpénzét pocsékolva) több, mint 600-szor annyiért, mint amennyiből már (meg)gyógyítható …

Jó reggelt, Magyarország !!!

Megjegyzés : A „cephalosporin”-ok illőbb neve a fölfedezője, az olasz Giuseppe Brotzu nevéből, az amúgy is elég gyermetegen lüke „Cephalosporium”, azaz ’Fejporos’ gombanév alapul-vétele helyett brotzuin vagy brotzin lenne … (Sz.)

Forrásaim :

Ossza meg: